Согласно классификации А. Р. Лурии можно выделить различные формы афазии: Эфферентная моторная афазия (иначе афазия Брока по имени врача, описавшего симптомы заболевания) возникает на фоне поражения нижних отделов премоторной коры левого полушария мозга. Моторную афазию характеризует телеграфный стиль высказываний (распад грамматики), а также трудности в переключении с одного слова или словосочетания на другое. Еще одной характерной особенностью проявления моторной афазии являются нарушения письма и чтения; Для проявления динамической афазии характерна невозможность построения внутренней программы высказывания (распад внутренней речи). Это расстройство вызывает поражение префронтальной области левого полушария; В основе сенсорной афазии (иначе афазия Вернике) лежит поражение коркового отдела слухового анализатора. При сенсорной афазии больной теряет способность интерпретировать услышанную речь; К развитию афферентной моторной афазии приводит поражение теменной и задне-центральной областей коры. При этом больные афазией испытывают затруднения из-за невозможности различать близкие по артикуляции звуки по причине неправильно подобранной артикуляционные позы, что приводит к смешиванию артикулем внутри группы; Оптико-мнестическую афазию характеризует слабость зрительных образов слов и нарушение зрительной памяти. Больные афазией испытывают трудность в назывании слов; Акустико-мнестическую афазию вызывает сужение объема слухоречевой памяти и нарушение объема удержания слухоречевой информации; Амнестическую афазию вызывают поражения теменно-височной области, а основная трудность состоит в назывании знакомых предметов; Семантическую афазию характеризуют дефекты симультанного синтеза и анализа речи, а также нарушение понимания сложных логико-грамматических конструкций, которые описывают пространственные отношения. Упрощенно классификацию форм афазии можно свести к: Моторной, когда больной афазией понимает речь, но не может говорить; Сенсорной, когда больной не понимает смысл слов, но может произносить фразы и слова. Общей отличительной чертой больных афазией является бедность речи, в которой они крайне редко употребляют наречия, прилагательные, описательные обороты, а также они практически не используют поговорки и пословицы.
Причины развития афазии
Основными причинами возникновения афазии являются:
- Травмы мозга;
- Инсульт;
- Деменция;
- Инфекционные заболевания мозга;
- Опухоли мозга.
Диагностика афазии
Для выявления моторной и сенсорной афазии используют изучение устной и письменной речи. Диагностические методы включают в себя изучение: Способности чтения и понимания прочитанного; Разговорной речи, рассказа, повторения и автоматической речи, включающей в себя месяцы, числа, стихи; Понимания устной речи; Письменной речи, включающее в себя списывание, диктант и пересказ; Грамматического строя, богатства или бедности речи. Также одним из важных диагностических факторов является желание больного афазией говорить.
Лечение афазии
Лечение болезни, а также восстановление речи при афазии заключается в терапии основного заболевания, которое привело к данным нарушениям. В случаях, когда причиной ухудшения речи была травма или инсульт, в восстановлении помогают врачи-логопеды. Как правило, подобное лечение начинается после стабилизации физического состояния человека. Иногда полное восстановление речи при афазии наблюдается даже без лечения, что характерно для состояний, вызванных кратковременным нарушением притока крови к мозгу.